Претензия по КАСКО

Отказ в страховой выплате

Законодательно установлено право компании-страховщика отказать лицу, подавшему досудебную претензию, в конкретных исчерпывающих случаях:

  • в заявлении указан не потерпевший, а иное лицо, у которого отсутствует нотариально заверенная доверенность от потерпевшего на предоставление заявителю соответствующих прав;
  • к претензии не были приложены все необходимые документы, являющиеся основанием для заявленных требований;
  • в претензии отсутствовали необходимые реквизиты потерпевшего, вследствие чего было невозмоно перечислить ему страховое возмещение;
  • в иных случаях, установленных действующим законодательством.

Если произошло ДТП, угон или машина каким-то образом была повреждена — имеет место страховой случай по КАСКО. Дополнительные нюансы необходимо смотреть в договоре вашего страхования, однако сам по себе любой подобный случай повод для лишних расходов и проблем.

Но, обратившись в страховую, клиент может получить отказ. И иногда он даже законодательно обоснован:

  • застрахованное лицо обратилось по истечение промежутка, допустимого для подачи заявления;
  • клиент не предоставил важные документы по возникшему происшествию;
  • в машине обнаружились неисправности, которые возникли еще до происшествия;
  • условия договора не выполнялись со стороны клиента.

Вы вправе подавать претензию с формулировкой «Считаю, что отказано безосновательно и с нарушением прав Страхователя». На помощь придут такие законодательные документы:

  • Статья 309 Гражданского кодекса – об исполнении взятых обязательств на договорных началах;
  • статьи 963-964 и 961 Гражданского кодекса – в них перечислены, какие основания отказа считаются обоснованными со стороны страховщика. Если ваш случай не входит в список, отказ незаконен по закону.

Дело об истребовании денежных средств может затянуться, поэтому в тексте претензии необходимо указать сколько времени вы даете СК на удовлетворение требований. Обычно обращения рассматриваются в 10-дневный срок, поэтому писать можно промежуток от трех дней до десяти.

В отличие от претензии по ОСАГО обязательность претензии по КАСКО законом не предусмотрена. Однако до подачи искового заявления в суд желательно сформулировать свои требования в претензии и попробовать урегулировать спор с минимальной затратой времени.

Основанием подачи претензии КАСКО обычно являются:

  • отказ в выплате страхового возмещения, признания случая страховым. В этом случае необходимо руководствоваться ст. 961,963,964, 309 и 310 ГК РФ;
  • несогласие с размером выплаты. В этом случае правовой основой станут 309 ГК РФ, заключение независимой экспертизы.
  • невыплата страхового возмещения в установленный договором срок.

Типовая форма оформления претензии

Для написания претензии можно использовать уже готовые образцы. Типовой шаблон досудебной жалобы обычно состоит из трех частей:

Первая часть

В верхнем правом углу страницы обычно указывается:

  • фамилия и имя сотрудника, которому обращена претензия;
  •  наименование страховой компании;
  • ФИО страхователя транспортного средства;
  • ФИО заявителя с указанием адреса проживания и номера телефона.

Вторая часть

В этой части необходимо подробно описать о произошедшем страховом случае, и указать по каким причинам был получен отказ в возмещении ущерба и в чем заключается нарушение прав страхователя. В содержательной части претензии необходимо указать:

  • сумму ущерба;
  • ожидаемые сроки получения выплат (не более 10 дней);
  • информацию, подтверждающую проведение независимой экспертизы.

Третья часть

В третьей — заключительной части необходимо сделать опись (списком) приложенных документов и поставить в конце претензии свою подпись.

Причины возникновения претензии в страховую по каско

В некоторых случаях по инициативе клиента, составляется претензия к страховой компании по КАСКО. Данная мера является вынужденной перед передачей дела в суд.

Растущий рынок страхований неуклонно диктует новые правила. Для осуществления конкуренции между страховыми фирмами многие из них предлагают клиенту более низкую стоимость страхования КАСКО, благодаря чему удается повысить количество страхующихся. Тем не менее именно ОСАГО и КАСКО характеризуются самыми популярными среди получения выплат полисами. Причиной этому служит неуклонный рост ДТП на дорогах, связанных с обязательным последующим ремонтом застрахованных транспортных средств. Водителю? Такие случаи являются страховыми и характеризуются обязательными выплатами из фонда страховой компании.

Тем не менее, на рынке страхования есть категория страховых компаний, которые желая «нажиться» на средствах своих клиентов, не производят им выплаты положенных по страховым случаям денежных средств. Таким страховщикам не свойственно увеличение своих активов либо повышение стоимости имеющихся полисов. Специалисты данных страховых фирм чаще всего дают отказы застрахованным у них людям в предоставлении положенных выплат. При этом они не только идут на все возможные уловки и хитрости, но и часто совершают противозаконные действия.

Для разбирательства с «нечестными страховщиками» можно написать досудебную претензию. Данный документ представляет собой жалобу, которая пишется на страховую компанию. Обычно в досудебной претензии клиент подробно излагает основные причины, по которым страховщик отказывает предоставлять положенные выплаты. Для того чтобы предоставленная вами претензия могла быть выигрышной необходимо ознакомиться с предварительно составленным договором.

Совет №1! При составлении досудебной претензии необходимо обратить внимание на прописанные в ней причины предоставления отказа. При прописывании данных причин в договоре возможно предоставление отказа страховой компанией на законном основании

Наиболее часто страховщик отказывает страхователю в выплате положенной компенсации при условии:

  • несвоевременного обращения клиента;
  • нехватка важных документов;
  • поломки в машине, полученные до ДТП;
  • несоблюдение клиентом условий договора.

Среди представленных причин большинство споров возникает из-за состояния авто на момент аварии. Так, на основании принятых норм, технической неисправностью транспортного средства можно считать не только поломки в радиаторе, но и трещину на стекле фары. На основании этого следует считать малейшую неисправность в работе машины причиной обращения в сервисный центр. Обращение в сервис по ремонту авто должно сопровождаться сохранением выданных чеков на проведенные виды работ, а также незамедлительным обращением к страховщику. В зимнее время следует следить за состоянием и типом резины колес, так как данная деталь может стать решающей в длительности эксплуатации транспортного средства.

Чтобы исключить риск неполучения положенных выплат по дорогостоящему КАСКО либо распространенному ОСАГО, следует перед подписанием договора со страховщиком внимательно изучать его содержимое.

Совет №2! При возникновении у клиента вопросов относительно некоторых пунктов договора со страховой компанией, следует задать их соответствующему специалисту перед подписанием. Данная мера убережет вас от возникновения недопонимания и последующего конфликта.

Когда страховая фирма не предоставляет клиенту положенные выплаты, а тот уверен в своей правоте, следует заняться составлением досудебной претензии на нарушителя условий договора. С помощью нее клиент в письменной форме доносит до страховщика свои претензии и недовольства, которые он должен принять к сведению.

Как составляется и подается претензия по КАСКО

Претензия по КАСКО составляется в письменной форме на имя страховой организации, указанной в договоре или ее руководителя. В тексте претензии указываются данные заявителя для обратной связи, фактические обстоятельства дела, причина подачи претензии. Необходимо описать тот результат, который заявитель имеет намерение достичь, обращаясь с претензией.

К претензии прикладываются документы, подтверждающие основание подачи. Это могут быть отчеты экспертов, заключение техосмотра (когда представители страховой организации утверждают о неисправности транспортного средства в момент аварии) и др.

Направить претензию оптимальнее всего заказным письмом с уведомлением и описью вложения. Можно вручить ее в претензионный отдел страховой организации (какие обычно имеются). Проследите, чтобы на втором экземпляре принявший претензию сотрудник поставил не только роспись, но и расшифровку, должность и дату.

Отказ в удовлетворении претензии по КАСКО, неполучение ответа на претензию станут основанием для обращения в суд с исковым заявлением. Это может быть иск о взыскании неустойки при нарушении сроков выплаты, или о защите прав потребителя.  

Досудебная претензия в страховую компанию по КАСКО

Взаимоотношения в части возмещения по КАСКО могут затрагивать не только претензии относительно занижения выплат. Анализ судебных дел показывает, что предметы спора бывают разными.

Существуют еще и дела, связанные со взысканием неустойки за то, что сроки приведения автомобиля в порядок затягиваются по различным причинам. И здесь суды зачастую встают на сторону страховых компаний.

Селиванов Вечеслав Андреевич
Юрист, специализация гражданское право.

Задайте вопрос

Отношения сторон по КАСКО специальным законодательством не урегулированы

В связи с этим пристальное внимание стоит уделить анализу пунктов документов, подписанных со страховой компанией. Помогут отстоять собственные интересы положения нормативных документов, касающихся защиты прав потребителей.

В суд к страховщику обратился гражданин Дубов. Его требования сводились к нескольким пунктам. В их числе присутствовали взыскание денежного возмещения по КАСКО вместо ремонта и суммы, на которую уменьшилась товарная стоимость автомобиля.

Калининский районный суд г. Челябинска своим решением от 09.11.2015 г. по делу 2-5120/2015 иск удовлетворил частично. В замене ремонтных работ денежной компенсацией отказано. Судья отметила, что данный пункт договора КАСКО не противоречит действующему законодательству.

Вместе с тем, суд посчитал неправомерным один из пунктов Правил страхования, утвержденных ответчиком. Он гласил, что убытки, равные утрате товарной стоимости автомобиля, не относятся к страховым случаям.

В результате спорная норма признана недействительной вследствие противоречия законодательству о защите прав потребителей. Кроме того, взыскана утрата товарной стоимости, величина которой подтверждена экспертным заключением.

Примером может стать рассмотренное Кстовским городским судом Нижегородской области дело № 2-285/2018. Решением от 26.09.2018 г. исковое заявление пострадавшей стороны по компенсации затрат на кузовной ремонт удовлетворены частично.

При этом суд сослался на пояснения страховщика и данные автотовароведческой экспертизы. Некоторые повреждения не были учтены ввиду отсутствия их связи с ДТП.

Автором искового заявления по КАСКО стал гражданин Павлов. Он обратился с иском к страховщику в связи с просрочкой выполнения ремонтных работ в рамках договора, которая составила 54 дня. Павлов просил суд взыскать неустойку за задержку ремонта, штраф по закону о защите прав потребителей, моральный ущерб.

Базой для неустойки явилась страховая премия по договору. Ставка пени рассчитывалась на уровне 3 %, как это предусмотрено ФЗ о защите прав потребителей.

Однако Псковский городской суд своим решением от 15.03.2016 г. по делу № 2- 2141/2016 счел нужным уменьшить сумму неустойки. Судья отметила, что она не может быть больше, чем размер страховой премии.

Рассчитанная истцом неустойка составила 189 тысяч рублей. В результате суд снизил санкции до 50 тыс. руб., опираясь на то, что заявленная ранее сумма несоизмерима с последствиями нарушения обязательств страховщиком.

Куда и как подавать?

Практически в каждой страховой компании есть отдельное требование — уведомить страховщика о наступлении страхового случая сразу после его обнаружения. Для этого предоставляется телефон горячей линии, обычно связь бесплатная.

Желательно уточнить сразу список документов, которые понадобятся для получения компенсации по договору. Естественно, в зависимости от ситуации данный список будет разниться.

Если же сразу узнать пакет важной документации не удалось, можно обратиться к договору страхования. В нем в обязательном порядке должна прописываться соответствующая информация

Далее собираются все необходимые бумаги, и страхователь обращается в компанию, выдавшую полис.

В первую очередь потребуется обратиться к администратору. Он направит либо к агенту, с которым заключался договор, либо к другому сотруднику, отвечающему за страховые случаи. И уже он будет открывать процедуру возмещения ущерба.

Форма претензии в страховую компанию по КАСКО: образец искового заявления

Какова же правильная форма претензии в страховую компанию по КАСКО? Для того чтобы составить такую жалобу на нерадивого страховщика, необходимо устно в доступной форме изложить свою претензию и выложить ее потом на бумаге. Обычно досудебная претензия пишется в произвольном виде по установленному образцу. Такая претензия должна содержать следующие пункты:

  • адресат;
  • объективные причины;
  • возможные действия страхователя;
  • желаемый результат для клиента.

В роли адресата выступает сам страховщик в лице его руководителя. Причинами написания такой жалобы могут быть:

  • задержка компенсации;
  • невыполнение обязательств компанией;
  • отказ компенсировать повреждения на авто клиента;
  • осуществление ремонта.

Желаемым результатом от досудебной претензии может быть определенная денежная сумма, рассчитанная клиентом. К тому же в жалобе на страховщика обязательно должны быть проставлен период устранения недостатков. Если страховая компания откажет клиенту в рассмотрении поданной претензии, он имеет полное право отправиться с ней в суд. Обычно страховщик дает ответ на данную рода бумагу в течение десяти суток. К претензии обязательно следует приложить документальные основания, положенных вам по страховке выплат.

Большинство страховых фирм, стараются уладить все споры и конфликты с клиентами на основе простых переговоров. Составление досудебной претензии на страховщика является мерой, которая доказывает несостоятельность прошедших переговоров. Перед отправлением страховщику составленной досудебной претензии, следует обязательно оставить себе копию такого документа. Желательно чтобы такая копия была заверена одним из сотрудников данной организации, а также на ней имелся регистрационный номер. Досудебную претензию можно отнести в страховую фирму лично, а можно передать посредством заказного письма. Желательно чтобы такое письмо имело соответствующее уведомление.

Страховой случай по КАСКО.

Как избежать суброгации по КАСКО узнайте тут.

Что делать при отказе в выплате по КАСКО

Составленная претензия сыграем вам плюсом на судебном разбирательстве. Несмотря на довольно длительный процесс, связанный с возникающим документооборотом, ожиданием ответа, а также последующем обращением в суд, процесс может быть лишен в вашу пользу. Досудебную претензию можно и не составлять в случае получения клиентом четкого отрицательного ответа на предоставление соответствующих выплат. Такой вариант часто сопровождается обращением клиента в суд.

Важным моментом при составлении досудебной претензии является доступное и четкое аргументирование дела. При этом претензия должна иметь в своем составе такие пункты.

  1. Название с идентификационными реквизитами лица, на которое она пишется. При возникновении опечатки либо какого-либо рода неточности, этот документ может быть не доставлен до адресованного лица.
  2. Название с указанием адреса и платежных реквизитов отправившего претензию лица.
  3. Отметка правового основания взаимной договоренности. Здесь следует опираться на условия составленного заранее договора страхования либо содержание страхового полиса, с указанием его номера и даты.
  4. Перечисление обязательств страховщика, нарушенных им.
  5. Наименование убытка в результате причиненных нарушений.
  6. Требование об обязательном предоставлении ответа на представленные жалобы с последующим предоставлением положенных выплат, указав конкретные сроки и платежные реквизиты.

В конце составленной претензии обязательно ставится подпись составившего ее лица. Если данная жалоба отправляется по почте, то для предотвращения нежелательных ситуаций, следует отправлять ее с помощью заказного письма. Данная услуга сопровождается выдачей клиенту особой квитанции, где четко проставлена даты отправления. Полученную квитанцию не следует выбрасывать, так как она является подтверждением заранее отправленной досудебной претензии страховщику.

Какую информацию содержит

Досудебная претензия в страховую компанию может быть по ОСАГО о занижении выплат, а также по КАСКО. В ней прописываются все аргумента и некорректное выполнение обязательств. Часто претензия высылается вместе с пометкой «О затягивании по срокам». Этот момент в судебной инстанции рассматривается как чистое нарушение прав заявителя.

Федеральный закон «О выплате страхового возмещения» оговаривает все эти нюансы. В том числе здесь имеется пункт о возврате страховки по кредиту. Ведь многие кредитные организации настоятельно рекомендуют застраховать, но в качестве приобретателя на момент займа становятся банки. Возврат страховки в этом случае возможен только в судебном порядке с переходом к другому страховщику. Это требование практически всех кредиторов.

В претензии прописывается:

  1. сумма к выплате;
  2. аргументация позиции;
  3. наименование обоих сторон;
  4. транспортное средство и понесенный ущерб.

Подача претензии

После того как документ будет составлен, его необходимо подать в СК. Сделать это можно лично либо дистанционно. При личном визите необходимо обращаться в центральный офис страховщика в регионе проживания страхователя.

Важный нюанс — претензия должна быть подана в двух экземплярах. Первый отдается сотрудникам СК, на втором ими ставиться пометка о получении документа (этот экземпляр остается у страхователя).

Если владелец транспортного средства решил подать документ в дистанционном режиме, необходимо отправить заказное письмо с уведомлением.

После того как оно будет доставлено страховщику, гражданин получит уведомление об этом

Получить подтверждение получения претензии сотрудниками страховой важно, поскольку в противном случае они смогут настаивать на отсутствии этого документа

Также допускается отправка электронной претензии, но рекомендуется использовать более традиционные способы.

После получения документа сотрудникам отводится не более десяти дней на его рассмотрение. Отсутствие ответа в этот срок приравнивается к игнорированию и является основанием для инициирования судебного разбирательства.

Как составляется досудебная претензия по КАСКО

В большинстве случаев итоговое решение по конфликту со страховщиком напрямую зависит от того, насколько грамотно и правильно с законодательной стороны оформлена жалоба. Поэтому автовладельцу перед составлением документа желательно проконсультироваться с квалифицированным юристом.

Не секрет, что любой документ должен быть правильно составлен. Поскольку на законодательном уровне нет точной формы, рассмотрим, что следует указать в обязательном порядке.

В документе следует указать:

  • данные страховщика: наименование компании, юридический адрес, имя руководителя и координаты для связи;
  • личные данные: ФИО, паспортные данные, адрес регистрации и координаты для связи;
  • сведения о страховом событии: указать номер дела, сумму убытка, сроки рассмотрения и на каком основании получен отказ;
  • требования по страховому возмещению: выплатить полностью или доплатить разницу (указать сколько, и на основании чего) с учетом штрафных санкций и дополнительно понесенных расходов;
  • реквизиты личного счета;
  • список документов: паспорт, реквизиты, копия экспертизы и полученного отказа;
  • срок и способ получения ответа: лично в офисе, по почте, на электронный ящик;
  • подпись, дата и расшифровка.

Что это такое

Некоторые граждане-водители, у кого на руках имеется полис КАСКО уже, могли столкнуться с таким неприятным обстоятельством в своей жизни, как игнорирование поданных претензий на работу страховой компании и невыполнение ее обязательств по договору.

Очень часто в последнее время страховщики стали даже переносить на другой почтовый адрес свои отделы по приему пакетов бумаг с претензиями от своих клиентов. Случается так, что даже офисы переезжают в другие города.

Однако стоит заметить, что не может же компания переезжать с места на место каждый раз, когда не хочет заплатить какому-то из клиентов.

Поэтому у большинства водителей, имеющих на руках полис КАСКО, при наступлении случая, когда он вправе получить страховку, есть все шансы начать досудебный процесс решения споров.

В данном случае по факту неисполнения своих обязательств со стороны страховой компании, выступать документальным гарантом будет страховой договор.

Претензию относят к первичному документу, выступающему ключевым знаком, что досудебный процесс начат. А это может обозначать для страховщика, что клиент вправе будет обращаться в суд, если не удовлетворить его претенциозное требование.

Бывают случаи, когда правовой спор решается без участия суда, но некоторые страховые компании могут и усугубить ситуацию и довести дело до судебного разбирательства.

По большому счету страховщикам невыгодно тягаться с судебными органами, а потому в большинстве своем претензия всегда срабатывает.

Дешевле будет заплатить клиенту страховку, чем оплатить все расходы, неустойки, компенсации за ущербы, штрафы по судебному делу.

Стоит отметить, что в помощь автовладельцам, существует специальный Комитет, который защищает права водителей перед страховщиками.

Юристы такого комитета – это грамотные специалисты, и они ни перед чем не остановятся, чтобы доказать правоту водителя.

Также правовые специалисты вполне могут помочь составить претензию таким образом, чтобы страховщик выполнил свои обязательства по отношению к страхователю.

Порядок оформления претензии

Если ситуация складывается таким образом, что владелец транспортного средства не может урегулировать спор со страховой без досудебной претензии по КАСКО, то желательно перед составлением самой претензии получить консультацию у квалифицированного юриста. Составленный документ передается в страховую компанию, после чего страховщик обязан дать ответ в десятидневный срок.

Досудебную претензию можно подать в страховую компанию одним из следующих способов:

  • подать бумажную претензию с отдел страховых выплат;
  • отправить претензию по электронной почте;
  • при отсутствии ответа со стороны страховой компании можно также направить претензию в отдел урегулирования убытков — в данном случае страховая обязана предоставить ответ в течение календарного месяца.

На основании полученного ответа страхователь должен принять решение — удовлетвориться решением страховой или обратиться в суд с требованием возместить ущерб, полученный в результате наступления страхового случая по КАСКО, а также компенсировать расходы, понесенные в результате судебного процесса.

В случае, если страховая компания после подачи заявления не предоставит ответа в установленный срок, следует подать иск в суд. Для обращения в суд необходимо подготовить и приложить к иску следующие копии документов:

  •  справку о произошедшем дорожно-транспортном происшествии;
  •  протокол об административном нарушении;
  • документ, подтверждающий первичное обращение по выплате денежной суммы и принадлежность автомобиля;
  • имеющиеся квитанции и чеки;
  • паспорт владельца транспортного средства;
  • копию претензии, предоставленной в страховую компанию.
Поделитесь в социальных сетях:vKontakteFacebookTwitter
Напишите комментарий